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马弘教授:灾难心理救援的组织与管理 |“联爱护心”公益培训第一期




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三位大咖再次聚首,“联爱护心”公益培训第一期第二场拉开序幕~(从左至右依次为:徐凯文老师、马弘老师、刘正琛老师)


全球各国新冠肺炎疫情还在持续延续,抗击这场世纪瘟疫注定是一场消耗战、持久战,对灾难受害者的心理创伤治疗将持续3-5年乃至更久的时间。为了有效地帮助新冠肺炎的受害者,为抗击新冠疫情舍生忘死奋战一线医护人员提供心理援助服务,为海外的留学生提供持续的心理援助,由阿里巴巴公益平台支持、北京新阳光慈善基金会等公益组织主办,大儒心理等机构承办“联爱护心——灾难心理健康工作者公益项目”,为湖北及全国培养心理急救、心理创伤治疗的专业人员,由新阳光基金资助提供10000人次心理援助和心理创伤公益咨询服务。

      2020年6月19日上午8:30为期三天的“联爱护心”灾难心理健康工作者公益培训(第一期第二场)正式拉开帷幕,主办方邀请了专业大咖——刘兴华、刘正奎、马弘、童俊、肖旭、徐凯文六位老师,为大家带来“心理急救和哀伤辅导”系列共七场培训。来自全国32个省(市/自治区)和特别行政区的医护人员、社会工作者、心理咨询师、公益工作者及志愿者等共3405位学员济济一堂,在线参加培训。


开幕式


上午8:30徐凯文老师主持开场。徐老师介绍了项目进展,“联爱护心”公益项目原计划一期培训三天半时间,招募500名学员。由于大家的热情响应和踊跃参与,报名人数超出预期,为了保证效果,调整为两场培训。第一场有近1000名学员全程在线参加并通过考试,取得优异的成绩。第二场培训报名2338人。徐老师说到近两周北京疫情突发,让我们意识到心理救援工作越发重要,需要更全面细致深入研究疫情为人类带来的现实与心理影响,而人与人之间的相互连接与帮助也给我们抗击疫情更加重要的武器。本次公益项目得到新阳光慈善基金和阿里巴巴公益平台支持,希望为灾难救援工作储备更多专业人才,为疫情中的医护人员、康复患者、受到灾难冲击影响的人、基层的广大群众提供灾难心理服务。


徐老师介绍了三天半培训的时间与讲师安排。秉承长期救援的理念,长期、持续的帮助才能真正有效。项目将在一期培训结束后选拔出150-200位学员参加第二阶段为期9天的创伤心理咨询师专业培训,免费接受专家督导,为需要帮助者提供10000人次的心理支持与帮助。


接下来,北京新阳光慈善基金会发起人和秘书长刘正琛先生,介绍了基金会成立的起源与发展。成立以来基金会主要为白血病、癌症患者服务,包括经济资助和病床学校教室。2020年1月23日开始,北京新阳光慈善资金待续为疫区募捐5700万资金,为湖北200家机构,包括医疗机构、社工机构、社区等提供防护物资支持。北京新阳光慈善基金会在灾区接触到很多一线群众,他们需要切实的心理服务和社会服务。在意识到灾难事件后心理创伤治疗需求将会持续几年时间,即从2月份开始着手筹划为灾区提供心理援助。经过两个月筹划,启动了“联爱护心”公益项目,开始系统地组织一、二、三期培训,培养选拔人才,赋能更多医护人员、心理咨询师、社会工作者、社区,支持他们为当地公众提供面对面的心理支持与服务。刘正琛先生最后说到,三天的密集培训对老师和学员都是很大的挑战,北京新阳光慈善基金会希望以这次培训为契机,建立持续学习的线上社区,和大家一起学习发展,共同应对前所未有甚至是疫情常态化的巨大挑战。


马弘教授:灾难心理救援的组织与管理

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马弘老师举重若轻,妙语连珠,为“灾难心理救援”话题带来一抹光亮


上午由北京大学第六医院的马弘教授为学员讲述的《灾难心理救援的组织与管理》。马弘老师是国内最早从事灾后心理救援的专家之一,自1994年国内开展灾难心理救援起,负责大型灾难后心理救援的组织、管理, 治疗指南的起草者。同时马老师是身先士卒奋战在一线的灾难心理救援专家,三个小时课程,非常接地气地阐述了中国灾难心理救援的管理、中国灾难心理救援的实践和联合国建议的组织管理三方面内容。


以下为大家整理课程要点,希望分享给更多有需要的朋友,限于篇幅,无法完整呈现现场内容,请关注后续的PPT及视频分享。

中国灾难心理救援的管理


1
突发公共事件(灾难)及其分类


突发公共事件(灾难)指突然发生,造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。通常分为自然灾害、事故灾难(安全生产事故)、公共卫生事件、和社会安全事件(复杂事件)等四类灾难。


2
灾难主管部门


现在是中华人民共和国应急管理部,是国务院的组成部门,于2018年3月根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案设立。

为防范化解重特大安全风险、健全公共安全体系、整合优化应急力量和资源、推动形成统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动、平战结合的中国特色应急管理体制、提高防灾减灾救灾能力、确保人民群众生命财产安全和社会稳定。


3
出台的相关政策文件


自2003年国家陆续出台的2部法律、1部规划、条例与预案8部、试点工作方案1部。马老师详细解读了法律法规对从灾难心理救援到全国社会心理服务的政策支持,逐步建立健全社会心理服务网络,加强心理服务人才队伍建设。马老师提醒大家,灾后心理社会支持队伍非常重要,还需依托医疗机构和社工组织等专业平台提供服务。



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4
灾后心理危机干预的位置在哪?


灾后心理危机干预经历了从无到有、从点到面、从横断面到连续服务的发展过程。发生重大灾难后,经济与人员损失可以迅速统计出来,而心理损失是很难直接量化统计,且持续时间更长的。灾难心理危机干预不同于常规心理问题,需要主动靠前,服务所有灾区群众,例如新冠疫情灾区就要面向包括医务工作者、患者、社区百姓等全体人员,放掉心理治疗专业技术,切实帮助灾区解决问题,提供社会支持。


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中国灾难心理救援的实践

灾难心理社会支持或者说是精神卫生的目标:在紧急情况发生时,保护并改善人们的心理健康和心理社会安宁。


       马老师通过一个个一线灾难现场的案例,告诉我们:有时是帮助灾民电话联络亲人,有时是送去盒饭、生活用品,安排住处,协助政府组织的工作,有时是结束医疗工作在ICU病房多待5分钟,默默陪伴,有时是在患者耳边喊话:“你一定可以的!你完全没问题!”,这些都是切切实实的心理支持,属于灾后心理卫生服务,就是灾后心理救援。心理志愿者也并非只有心理学背景的才算,一线实战告诉我们所有人都是心理卫生服务的提供者。


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       接下来马老师分享了自己的成长历程。1994年克拉玛依大火,中国政府派出第一支灾后心理危机干预医疗队。马老师任职的北大六院从1988年开始心理危机干预研究,身先士卒,年轻的马老师积极报名前往。带着女儿的祝福卡片“我妈妈来了,你们放心吧!”马老师信心满满。但是灾区现场情况的复杂、受难者家属的悲痛,加之当年大型灾难危机干预训练的不足,心理救援者的失控感、内疚感和无力感开始出现。马老师出现了替代创伤,影响持续十数年。来自灾区受难孩子的一封信,感谢马老师的帮助让自己放弃自杀想法活了下来。马老师感到救援的真正意义,分享到:我们在灾区做的陪伴都是有价值的,同时也提醒大家,做灾难心理救援者关照自己,做督导的必要性。


       马老师的耗竭综合症持续几十年,升华为收集整理出非常全的各类灾难救援相关的资料。数十年来历经2000年洛阳迪厅火灾、2001年大连空难、2002年北京大学山鹰社山难、2003年非典、2008年汶川地震、2010年玉树地震、2013年6月德惠火灾、2014年新疆522暴力恐怖事件、2015年天津滨海新区爆炸事件等,马老师不断总结,见证了心理危机干预开始重视救人的重要,开始关注人的PTSD反应,开始调整心理救援方式变被动为主动,并符合灾区地文化,开始意识到组织管理、社会支持、媒体传播的重要性。




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        2020年一月武汉封城之后,马老师提出包括以下九条措施的专业建议,提醒心理干预要提前准备,并强调说,这些措施都叫心理干预。措施如下:

    第一,就是让发热病人或疑似病人有地方待;

    第二,让定点服务的医务人员住酒店,保证食宿,避免回家感染别人,同时征集度假村让轮岗下来的医学人员有地方隔离;

    第三,开放公共交通,每小时一消毒,减少交通不便带来的焦虑;

    第四,组织志愿者搬运物资,提供后勤保障,时间不等人,不要只依靠红会;

    第五,外地派进去的医疗队要有后勤保障,避免沟通问题;

    第六,调上去的医务人员要有简单的心理教育;

    第七,指挥部要有良好的沟通能力的人任协调组,这个组要和信息组密切配合,否则新医院盖起来后转运患者会非常困难;

    第八,定时发布官方消息,开放透明;

    第九,开展心理干预。




灾难就是把生活打碎了,创伤干预是忍着痛苦把拼图一片一片拼回来,有些碎片永远都找不到了,但如果能拼回来,生活就还是完整的。


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联合国建议的组织管理


1
联合国机构间常设委员会
Inter_Agency_Standing_Committee, IASC

IASC是响应第46届联合国大会182号决议,于1992年建立。该决议的内容是呼吁各国在提供人道主义援助方面加强合作,根据该决议,IASC是帮助做出机构间决策,以应对复杂紧急状况和自然灾害的主要机制。是由许多联合国和非联合国所属的人道主义组织负责人构成  。



2
IASC心理危机干预、精神卫生的出版物
✦ 2007年 《紧急情况下心理健康和心理社会支持指南》
✦ 2010年 《人道主义紧急情况下的精神卫生和社会心理支持:人道主义卫生行动者应该知道些什么?》
✦ 2013年 《现场工作者心理急救指南》
✦ 2013年 《增进恢复:紧急情况发生后可持续的精神卫生保健》
✦ 2020年 关于开展新型冠状病毒肺炎疫情心理健康和社会心理工作的报告说明—第一版。有中国专家参与编写。


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3《指南》的制定

       《指南》的制定目的是使人道主义行为者们能策划、建立并协调一系列最低限度的多部门应对措施,在紧急情况发生时,保护并改善人们的心理健康和心理社会安宁。是针对紧急情况下最迫切的心理健康和心理社会问题,提供如何促进协调配合方面的基本建议。


       《指南》制定者涉25+2个组织:反饥饿行动组织(ACF),红十字与红新月联会,人道协调厅,儿童基金会,难民专员,人口基金,粮食计划署,世卫组织等。37个组织评论了之前的干预措施汇总表和/或行动表。29个大学: 哈佛大学;约翰·霍普金斯大学;卡罗林斯卡研究所;伦敦金斯学院;墨尔本大学;新南威尔士大学;菲律宾大学等,及34个协会、政府机构、财团、网络:美国精神病学协会;亚洲减低危害网络;加拿大武装力量心理健康服务;联合国教科文组织;世界心理社会康复协会;世界心理卫生联合会;世界精神病学协会等。



4复合术语“心理健康和心理社会支持”(Mental Health and Psychosocial Support,MHPSS)

       为了保护和促进心理社会安宁以及预防或治疗精神障碍,所采用的任何形式的当地支持或外部支持。尽管“心理健康支持”和“心理社会支持”这两个术语紧密相连且意义有重叠,但很多援助工作人员认为它们是两种不同但相互补充的方法。



5MHPSS的核心原则

✦ 人权和平等—争取在可获性和可及性方面的最大公平
✦ 参与—需要促进当地受影响人口的最大程度参与
✦ 避免援助中的伤害—心理健康和心理社会支持工作可能会导致伤害,因为它处理的问题都十分敏感
✦ 建设可供利用的资源和能力—外部推动的项目可能水土不服,难以为继
✦ 一体化的支持体系—尽量不运行过多的独立服务项目,或仅运用单一治疗手段的项目
✦ 多层次支持—立多层级且相互补充的支持体系


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6MHSSP措施总表内容

分三个部分11个领域。

A部分:不同领域的共同功能。包括4个领域协调、评估监督和评价、保护和人权标准、人力资源(志愿者)。

B部分:心理健康和心理社会支持的核心领域。包括4个领域:社区动员和支持,卫生服务,教育,信息传播。

C部分:部门领域中从社会角度的考虑。包括3个领域:食品安全和营养,地点和住所规划,水和环境卫生。


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最后,马老师提出防大于治,作为精神科医生,要尽快补上心理急救知识。作为心理学背景的工作者,要及时调整“设置”,从社会支持入手,逐步加入心理支持的成份。


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现场花絮


       马老师为人真诚务实,语言风趣幽默,自带网红属性,深受学员爱戴。提起第一场培训的十万加点赞,马老师开场就提醒学员:好好听课,别光想着点赞啦~ 案例讲到医务人员、教育工作者、社区工作人员时,会说:这里你们可以点赞了!哈哈,评论区纷纷打出“通俗易懂,受益良多”、“马老师真性情,执行力强,感动”、“哈哈哈马老师太可爱了!”、“喜欢马老师的授课风格”、“大爱马老师,听课不影响点赞”,两个半场学员合计点赞再超21.07万。




讲师简介
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马弘 教授

北京大学第六医院主任医师,硕士研究生导师。

国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员,

擅长重性精神病诊治,心理咨询,创伤后应激障碍治疗。

中国疾病预防控制中心精神卫生中心常务副主任。国内最早从事灾后心理救援的专家之一。


      

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      北京新阳光慈善基金会(简称“新阳光”)是国内最大的医疗卫生类公益组织之一,前身是2002年成立的阳光骨髓库和北大阳光志愿者协会,于2009年在北京市民政局注册成立基金会,并于2013年转为公募基金会。
      新阳光拥有全国唯一一间民间骨髓库,是国内第一个资助医学研究的民间公益组织,建立了世界上最大的病房学校系统,为民间公益组织尤其是医疗组织提供综合性赋能支持。新阳光是世界抗癌联盟(UICC)会员,是中国第一个与世界卫生组织(WHO)总部签署合作协议的公益组织。在2020年1月23日开始抗击新冠疫情,已募集资金近9500余万元,支持国内和国外抗击新冠疫情的工作,国内疫情项目执行率超过90%,国际疫情项目执行率超过75%。



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"联爱护心"抗疫公益心理热线已开通,如果您因疫情或参与抗疫而受到心理困扰,请拨打热线:400-8510-525

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九如山童子 发表于 2020-8-17 15:42:49
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gusuyu15 发表于 2020-8-19 10:15:09
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hbzikao09 发表于 2020-8-19 22:30:51
不错哦,喜欢,谢谢分享~
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hzzy 发表于 2020-8-20 10:43:52
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九如山童子 发表于 2020-8-20 12:56:47
在联爱护心社区总有好内容学习
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刘大多 发表于 2020-8-20 14:09:51
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